CONTORNO CORPORAL

LA DERMOLIPECTOMÍA BRAQUIAL, consiste en la resección de un segmento de piel y grasa del brazo, y la DERMOLIPECTOMIA AXILAR, en la resección de piel y grasa de la axila y parte superior del brazo; como consecuencia de la flacidez de estas zonas, secundaria a pérdidas importantes de peso, como las que se ven después de Cirugía Bariátrica.

Estas Dermolipectomías frecuentemente se combina con la Lipoescultura de aquellos acúmulos de grasa persistentes.

Debido al despegamiento y dimensiones del colgajo que normalmente se practica en este tipo de intervenciones, es importante que los pacientes que fuman dejen de hacerlo durante unas doce semanas antes de la intervención puesto que el tabaco ocasiona una alteración de la microcirculación, poniendo en peligro la viabilidad de los tejidos especialmente la piel.

La elección entre una Dermolipectomía Axilar o una Dermolipectomía Braquial, dependerá de la severidad de la flacidez. Leves: Axilar, y moderados o severos: Braquial.

Las cicatrices de la Axilar quedan en la Axila, y las de la Braquial entre la Axila y el Codo.

Se dejarán drenajes y un vendaje compresivo, que se retiran al tercer día.

Deberá usar una prenda de lycra durante las 8 semanas siguientes a la Cirugía.

• Hemorragia: Aunque es infrecuente, se puede presentar sangrado durante o después de la cirugía. Cuando este se da en el postoperatorio, puede requerir tratamiento quirúrgico para drenar la sangre acumulada, controlar el sangrado y, en caso de ser necesario, transfundir con sangre al paciente.
• Hematoma: Es cuando hay acumulación de sangre entre la piel y los tejidos subyacentes, secundaria a una hemorragia; tiene las mismas consideraciones que el punto anterior.
• Hematoma (Moretones): Es normal que aparezcan en el postoperatorio, irán desapareciendo progresivamente alrededor de la tercera semana.
• Infección: Es infrecuente en este tipo de procedimientos. Si ocurre una infección el tratamiento incluye: Hospitalización, Antibioticoterapia adecuada y reintervención.
• Dehiscencia de heridas (Apertura de heridas): Es de rara ocurrencia, pero cuando se presenta es necesario hacer curaciones frecuentes, y reintervención 3 meses después de la cirugía inicial para corregir la cicatriz inestética que resulta.
• Necrosis (Muerte de tejidos): En ocasiones debido a la tensión en las heridas quirúrgicas, hay disminución en el aporte sanguíneo de la zona, que ocasiona que los tejidos se desvitalicen y mueran. Se requiere reintervenir para quitar este tejido desvitalizado, y se necesitará corregir la cicatriz inestética resultante, 3 meses después de la intervención primaria.
• Cicatriz cutánea: La cicatrización es un proceso que depende en gran porcentaje de las características de cicatrización de cada persona, y de los cuidados que se tengan de la misma. En la mayoría de los pacientes las cicatrices son casi imperceptibles y de apariencia estética adecuada. Sin embargo, en algunas personas puede darse una cicatrización anormal que puede presentarse como cicatrices de color diferente a la piel circundante, cicatrices acordonadas, ensanchadas y queloides; que requerirían tratamiento médico y eventual corrección quirúrgica posterior.
• Cambio de la sensibilidad cutánea: Es normal que haya alteración en la sensibilidad de la piel del brazo, debido al daño quirúrgico de las terminaciones nerviosas de la zona y a la inflamación; estas alteraciones generalmente se normalizan al cabo de los 6 primeros meses.
• Seromas: Son las acumulaciones de líquidos entre la piel – grasa y la pared abdominal muscular. Cuando estas se presentan es necesario drenarlas.
• Shock quirúrgico: En raras ocasiones este procedimiento puede comportarse como un trauma severo, particularmente cuando se realiza con otras cirugías como Lipoesculturas. Aunque son infrecuentes las complicaciones graves, tales como infección (Sepsis), excesiva pérdida de líquidos, estas pueden llevar a complicados estados de salud e incluso la muerte. Si ocurre un Shock Quirúrgico en el postoperatorio necesitará hospitalización y tratamiento adicional.
• Complicaciones pulmonares: El Síndrome de Embolismo Graso ocurre cuando quedan atrapadas gotas de grasa en los alvéolos pulmonares. Otra complicación pulmonar es el Tromboembolismo Pulmonar, que se da cuando se forman trombos en las venas de los miembros inferiores y se desprenden para quedar atrapados en los alvéolos pulmonares. Esta son unas complicaciones muy raras pero que pueden tener consecuencias letales. Si alguna de ellas ocurre, será necesaria la hospitalización y tratamientos adicionales.
• Reacciones alérgicas: Este tipo de reacciones están mediadas por el organismo y por las características propias de cada persona. Pueden presentarse alergias a: Micropore, esparadrapo, medicamentos, material de suturas, preparados tópicos. En caso que se presente la reacción alérgica se debe hacer tratamiento médico de este.
• Reintervención: En caso que con la cirugía no se obtengan los resultados convenidos por el paciente y cirujano, puede requerirse reintervención para lograr estos resultados. Los costes de esta cirugía serán cubiertos por el paciente.

1. Al final de la Cirugía se coloca un vendaje compresivo que se retira a las 24 horas. Para cambiarlo por otro que se retira tres días después.
2. Se colocan dos drenajes para permitir la salida de serosidad o pequeñas cantidades de secreción sanguinolenta que se retiran durante la primera semana.
3. Después de retirar el vendaje compresivo se pondrá una faja especial. Esta debe usarse constantemente en las primeras ocho semanas, tanto de día como de noche, pudiendo retirarla por breves períodos de tiempo, para aliviar la sensación de presión constante.
4. Las suturas se retirarán entre la primera y la segunda semana después de la cirugía.
5. Después de retirar los puntos se coloca una plancha de silicona sobre las cicatrices. Esta comenzará a usarse en forma gradual, comenzando con una hora el primer día y aumentando una hora cada día.
6. Se debe usar cremas y geles sobre las cicatrices que se indicarán para cada caso particular.
7. Masajear las cicatrices por lo menos 2 veces al día después que se hayan retirado los puntos.
8. Es posible que se presente un pequeño aumento de la temperatura (hasta 38. 3º C) en las primeras 48 a 72 horas. Si hay un aumento de la temperatura por encima de ésta cifra deberá ponerla en conocimiento del cirujano de inmediato.
9. Aparecerá edema en el brazo y la región del hombro y tórax superior, que disminuirá gradualmente, desapareciendo alrededor de la tercera semana.
10. En la región axilar se pueden presentar moretones que desaparecerán gradualmente alrededor de la tercera semana.
11. La sensibilidad del ante brazo y las axilas estará disminuida en el postoperatorio, normalizándose progresivamente.
12. Dieta baja en azúcares y harinas. Evite comidas irritantes.
13. Tomar los medicamentos tal y como fueron prescritos.
14. Se le indicará todo lo relativo a el tratamiento posoperatorio. Es decir, cuando comenzar, donde hacerlo, como se debe hacer, y por cuanto tiempo.
15. Acuda a las citas de control programadas.
16. No fumar.

1. Dormir de espalda, en posición semi sentada.
2. Reposo relativo los dos primeros días. Evite actividad fuerte con los miembros superiores, y evite mover los hombros durante la primera semana.
3. Evitar mojar el apósito, después de que éste se retire podrá ducharse o bañarse, siempre que seque perfectamente las heridas con alcohol y ponga ungüento antibiótico sobre las heridas.
4. No realizar actividades o ejercicios de alto impacto hasta después de la cuarta semana.
5. No realizar esfuerzos con los brazos durante seis semanas.

Nota: Cualquier duda o inconveniente que surja no deje de llamar a los teléfonos indicados.