CONTORNO CORPORAL

LA DERMOLIPECTOMIA CRURAL O DE MUSLOS, consiste en la resección de un segmento de piel y grasa de los muslos, como consecuencia de la flacidez excesiva, la mayoría de las veces secundaria a pérdidas importantes de peso, como las que se ven después de una Cirugía Bariátrica.

LA LIPECTOMÍA CRURAL frecuentemente se combina con la Lipoescultura de aquellos acúmulos de grasa que persisten.

Debido al despegamiento y dimensiones del colgajo que normalmente se practica en este tipo de intervenciones, es importante que los pacientes que fuman dejen de hacerlo durante unos tres meses antes de la intervención, puesto que el tabaco ocasiona una alteración de la microcirculación, que puede llevar a Necrosis, (muerte), de los tejidos afectados.  

Tiene una duración de 2 horas aproximadamente, ambos lados.

Generalmente se asocia a Lipoescultura.

La marcación de la zona a resecar se realiza en bipedestación, trazando una marca que va por el pliegue inguinal hasta el comienzo del pliegue glúteo. Se realiza un despegamiento de la piel y grasa hacia la rodilla, en una extensión que depende de cada caso particular.

Tras la resección del exceso de piel y grasa, se fija el colgajo a planos profundos para evitar el descolgamiento y ensanchamiento posterior de la cicatriz.

Se evita dejar drenes por la proximidad de la uretra y el ano y el riesgo de infección subsecuente. Las cicatrices se dejan cubiertas con apósitos especiales aislantes por la misma razón.

El día anterior a la cirugía:
1.Ayuno total (sólido y líquido) desde 8 (ocho) horas antes de la hora programada para la cirugía.
2.Baño la noche anterior y el día de la cirugía con Isodine Espuma en todo el cuerpo, haciendo énfasis en las áreas genital, anal y axilar.
3.Deberá tener las uñas de manos y pies sin esmalte de ningún tipo
4.Si tiene dificultad para conciliar el sueño, deberá tomar un medicamento que será indicado por el Cirujano o Anestesiólogo.

El día de la cirugía:
1.Deberá estar en la Clínica una hora antes de la Cirugía
2.Si la Cirugía es ambulatoria asegúrese de tener un acompañante
3.Usar ropa cómoda, que no haya que meter y sacar por la cabeza.
4.No usar nada metálico sobre el cuerpo, (piercing, aretes, cadenas).
5.No usar maquillaje, perfumes, cremas corporales etc.
6.Actitud Positiva y Confianza en que todo se dará de la mejor forma posible.

Las complicaciones más frecuentes son:

• Hemorragia: Aunque es infrecuente, se puede presentar sangrado durante o después de la cirugía. Cuando este se da en el postoperatorio, puede requerir tratamiento quirúrgico para drenar la sangre acumulada, controlar el sangrado y, en caso de ser necesario, transfundir con sangre al paciente.
• Hematoma: Es cuando hay acumulación de sangre entre la piel y los tejidos subyacentes, secundaria a una hemorragia; tiene las mismas consideraciones que el punto anterior.
• Hematoma (Moretones): Es normal que aparezcan en el postoperatorio, irán desapareciendo progresivamente alrededor de la tercera semana.
• Infección: Es frecuente en este tipo de procedimientos, dada la cercanía de la herida quirúrgica con el ano, por lo que debe haber un aseo riguroso de esta área en el postoperatorio. Si ocurre una infección el tratamiento incluye: Hospitalización, Antibioticoterapia adecuada y reintervención.
• Dehiscencia de heridas (Apertura de heridas): Es de rara ocurrencia, pero cuando se presenta es necesario hacer curaciones frecuentes, y reintervención 3 meses después de la cirugía inicial para corregir la cicatriz inestética que resulta.
• Necrosis (Muerte de tejidos): En ocasiones debido a la tensión en las heridas quirúrgicas, hay disminución en el aporte sanguíneo de la zona, que ocasiona que los tejidos se desvitalicen y mueran. Se requiere reintervenir para quitar este tejido desvitalizado, y se necesitará corregir la cicatriz inestética resultante, 3 meses después de la intervención primaria.
• Cicatriz cutánea: La cicatrización es un proceso que depende en gran porcentaje de las características de cicatrización de cada persona, y de los cuidados que se tengan de la misma. En la mayoría de los pacientes las cicatrices son casi imperceptibles y de apariencia estética adecuada. Sin embargo, en algunas personas puede darse una cicatrización anormal que puede presentarse como cicatrices de color diferente a la piel circundante, cicatrices acordonadas, ensanchadas y queloides; que requerirían tratamiento médico y eventual corrección quirúrgica posterior.
• Cambio de la sensibilidad cutánea: Es normal que haya alteración en la sensibilidad de la piel del muslo, debido al daño quirúrgico de las terminaciones nerviosas de la zona y a la inflamación; estas alteraciones generalmente se normalizan al cabo de los 6 primeros meses.
• Seromas: Son infrecuentes las acumulaciones de líquidos entre la piel y la pared muscular. Cuando estas se presentan es necesario drenarlas.
• Shock quirúrgico: En raras ocasiones este procedimiento puede comportarse como un trauma severo, particularmente cuando se realiza con otras cirugías como Lipoesculturas. Aunque son infrecuentes las complicaciones graves, tales como infección (Sepsis), excesiva pérdida de líquidos, estas pueden llevar a complicados estados de salud e incluso la muerte. Si ocurre un Shock Quirúrgico en el postoperatorio necesitará hospitalización y tratamiento adicional.
• Complicaciones pulmonares: El Síndrome de Embolismo Graso ocurre cuando quedan atrapadas gotas de grasa en los alvéolos pulmonares. Otra complicación pulmonar es el Tromboembolismo Pulmonar, que se da cuando se forman trombos en las venas de los miembros inferiores y se desprenden para quedar atrapados en los alvéolos pulmonares. Esta son unas complicaciones muy raras pero que pueden tener consecuencias letales. Si alguna de ellas ocurre, será necesaria la hospitalización y tratamientos adicionales.
• Reacciones alérgicas: Este tipo de reacciones están mediadas por el organismo y por las características propias de cada persona. Pueden presentarse alergias a: Micropore, esparadrapo, medicamentos, material de suturas, preparados tópicos. En caso que se presente la reacción alérgica se debe hacer tratamiento médico de este.
• Reintervención: En caso que con la cirugía no se obtengan los resultados convenidos por el paciente y cirujano, puede requerirse reintervención para lograr estos resultados. Los costos de esta cirugía serán cubiertos por el paciente.

• Al final de la Cirugía se coloca un vendaje compresivo que se retira a las 24 a 48 horas.
• Dieta con alto contenido de fibra, para obtener heces compactas, y así evitar la contaminación de las heridas Quirúrgicas. Comidas bajas en azúcares y harinas.
• Después de retirar el vendaje compresivo se pondrá una faja especial. Esta debe usarse constantemente en las primeras ocho semanas, tanto de día como de noche, pudiendo retirarla por breves períodos de tiempo, para aliviar la sensación de presión constante.
• Las suturas se retirarán entre la primera y la segunda semana después de la cirugía.
• Después de retirar los puntos se coloca una plancha de silicona sobre las cicatrices. Esta comenzará a usarse en forma gradual, comenzando con una hora el primer día y aumentando una hora cada día.
• Se debe usar cremas y geles sobre las cicatrices que se indicarán para cada caso particular.
• Masajear las cicatrices por lo menos 2 veces al día después que se hayan retirado los puntos.
• Se le indicará todo lo relativo a el tratamiento posoperatorio. Es decir, cuando comenzar, donde hacerlo, como se debe hacer, y por cuanto tiempo.
• Es posible que se presente un pequeño aumento de la temperatura (hasta 38. 3º C) en las primeras 48 horas. Aumentos superiores se deben poner en conocimiento del cirujano de forma inmediata.
• Aparecerá edema en el muslo y la región inguinal, que disminuirá gradualmente, desapareciendo alrededor de la tercera semana.
• La sensibilidad del muslo estará disminuida en el postoperatorio, normalizándose progresivamente.
• Tomar los medicamentos tal y como fueron prescritos.
• Acudir a las citas de control programadas.
• No fumar.
• Tomar un vaso de Kumis o Yogur al día mientras esté tomando antibióticos.
• Dieta baja en grasas y harinas. Evite comidas irritantes.

• Reposo relativo en cama los dos primeros días. Comenzando la movilización al día siguiente de la cirugía, haciendo paseos cortos.
• Cuidadoso aseo del área anal después de cada deposición.
• Evitar mojar el apósito, mientras no se retiren las suturas, después podrá ducharse o bañarse, siempre que seque perfectamente las heridas con alcohol, y ponga ungüento antibiótico sobre las heridas.
• No realizar actividades o ejercicios de alto impacto

Nota: Cualquier duda o inconveniente que surja no deje de llamar a los teléfonos indicados.