CONTORNO CORPORAL

LA REVISIÓN DE CICATRICES, consiste en la corrección de cicatrices in estéticas secundarias a traumas, quemaduras o cirugías previas.

La cicatrización es un proceso diferente para cada persona, y está determinada por:

• Por el tipo de piel (Color y grosor).
• Área anatómica donde se encuentra la cicatriz.
• Los cuidados que se tengan durante el proceso de Maduración, que es de aproximadamente 18 meses, siendo los primeros 6 meses los más importantes.

Las cicatrices pueden ser:

• Normales: Cuando son 1 a 2 milímetros de ancho, están a nivel de la piel alrededor, y son de color similar a la piel adyacente.
• Ensanchadas: Cuando son de 3 o más milímetros de ancho, generalmente deprimidas con respecto al nivel de la piel alrededor y con un tono de color más claro que el resto de la piel de la zona.
• Hipertróficas o Acordonadas: La cicatriz está levantada con respecto al nivel de la piel alrededor, es ancha (3 milímetros o más), de color más oscuro y puede presentar síntomas como rasquiña y/o dolor.
• Queloides: Son cicatrices que no respetan las líneas de la herida original, hay un crecimiento cicatrizal excesivo, son duras, oscuras, dolorosas.
• Retráctiles: Son cicatrices que durante su proceso de maduración presentan un acortamiento. Se pueden dar áreas de movimiento (Cuello, codo, axilas, etc.), limitando el arco de movilidad del sitio donde se den. También pueden darse en áreas de la cara creando deformidades (Párpados, labios, etc.).

El tratamiento está encaminado a mejorar la apariencia y restaurar la función. En el caso de las cicatrices Queloides será necesario siempre combinar el tratamiento quirúrgico (Si está indicado),  con otras modalidades de tratamiento como la radioterapia superficial, medicamentos y compresión externa.

Se realiza generalmente bajo anestesia local más sedación, y en algunos pocos casos bajo anestesia general.

En los casos de cicatrices hipertróficas y/o queloides es mandatorio la inyección de Triamcinolona intra cicatriz desde el momento de la revisión, cada 3 semanas durante al menos 6 meses y el uso de compresión externa (Planchas de silicona y prendas de licra).

También es mandatorio el uso de diferentes preparados de cremas durante los primeros 6 meses.

El día anterior a la cirugía:
1.Ayuno total (sólido y líquido) desde 8 (ocho) horas antes de la hora programada para la cirugía.
2.Baño la noche anterior y el día de la cirugía con Isodine Espuma en todo el cuerpo, haciendo énfasis en las regiones donde está la cicatriz.
3.Deberá tener las uñas de manos y pies sin esmalte de ningún tipo
4.Si tiene dificultad para conciliar el sueño, deberá tomar un medicamento que será indicado por el Cirujano o Anestesiólogo.

El día de la cirugía:
1.Deberá estar en la Clínica una hora antes de la Cirugía.
2.Si la Cirugía es ambulatoria asegúrese de tener un acompañante.
3.Usar ropa cómoda, que no haya que meter y sacar por la cabeza.
4.No usar nada metálico sobre el cuerpo, (piercing, aretes, cadenas).
5.No usar maquillaje, perfumes, cremas corporales etc.
6.Actitud positiva y confianza en que todo se dará de la mejor forma posible.

A pesar de la adecuada elección de la técnica quirúrgica y de su correcta realización, pueden presentarse complicaciones, tanto los comunes a cualquier intervención quirúrgica y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como los propios de este procedimiento, al igual que los debidos al estado de salud del paciente (Diabetes, cardiopatías, hipertensión, edad avanzada, obesidad, tabaquismo, y otros).

• Hemorragia: Aunque es infrecuente, se puede presentar sangrado durante o después de la cirugía. Cuando este se da en el postoperatorio, puede requerir tratamiento quirúrgico para drenar la sangre acumulada, controlar el sangrado y, en caso de ser necesario, transfundir con sangre al paciente.
• Hematoma: Es cuando hay acumulación de sangre entre la piel y los tejidos subyacentes, secundaria a una hemorragia; tiene las mismas consideraciones que el punto anterior.
• Hematoma (Moretones): Es normal que aparezcan en el postoperatorio, irán desapareciendo progresivamente alrededor de la tercera semana.
• Infección: Es infrecuente en este tipo de procedimientos. Si ocurre una infección el tratamiento incluye: Hospitalización, Antibioticoterapia adecuada y reintervención.
• Dehiscencia de heridas (Apertura de heridas): Es de rara ocurrencia, pero cuando se presenta es necesario hacer curaciones frecuentes, y reintervención 3 meses después de la cirugía inicial para corregir la cicatriz inestética que resulta.
• Necrosis (Muerte de tejidos): En ocasiones debido a la tensión en las heridas quirúrgicas, hay disminución en el aporte sanguíneo de la zona, que ocasiona que los tejidos se desvitalicen y mueran. Se requiere reintervenir para quitar este tejido desvitalizado, y se necesitará corregir la cicatriz inestética resultante, 3 meses después de la intervención primaria.
• Cicatriz cutánea: La cicatrización es un proceso que depende en gran porcentaje de las características de cicatrización de cada persona, y de los cuidados que se tengan de la misma. En la mayoría de los pacientes las cicatrices son casi imperceptibles y de apariencia estética adecuada. Sin embargo, en algunas personas puede darse una cicatrización anormal que puede presentarse como cicatrices de color diferente a la piel circundante, cicatrices acordonadas, ensanchadas y queloides, que comprometen cualquiera de las cicatrices secundarias a esta cirugía (La horizontal y el Ombligo), que requerirían tratamiento médico y eventual corrección quirúrgica posterior.
• Cambio de la sensibilidad cutánea: Es normal que haya alteración en la sensibilidad de la piel del abdomen en el área comprendida entre la cicatriz y el ombligo, debido al daño quirúrgico de las terminaciones nerviosas de la zona y a la inflamación; estas alteraciones generalmente se normalizan al cabo de los 6 primeros meses. Sin embargo, en algunas pacientes esta alteración de la sensibilidad se mantiene por más tiempo y, en muy raras ocasiones puede ser permanente.
• Seromas: Son infrecuentes las acumulaciones de líquidos entre la piel y la pared abdominal. Cuando estas se presentan es necesario drenarlas. En ocasiones cuando se presentan Seromas y no se drenan el organismo forma una capsula alrededor de este que da como resultado final abombamientos del abdomen que requieren reintervención.
• Complicaciones pulmonares: El Síndrome de Embolismo Graso ocurre cuando quedan atrapadas gotas de grasa en los alvéolos pulmonares. Otra complicación pulmonar es el Tromboembolismo Pulmonar, que se da cuando se forman trombos en las venas de los miembros inferiores y se desprenden para quedar atrapados en los alvéolos pulmonares.
• Esta son unas complicaciones muy raras pero que pueden tener consecuencias letales. Si alguna de ellas ocurre, será necesaria la hospitalización y tratamientos adicionales.
• Reacciones alérgicas: Este tipo de reacciones están mediadas por el organismo y por las características propias de cada persona. Pueden presentarse alergias a: Micropore, esparadrapo, medicamentos, material de suturas, preparados tópicos. En caso que se presente la reacción alérgica se debe hacer tratamiento médico de este.
• Reintervención: En caso que con la cirugía no se obtengan los resultados convenidos por el paciente y cirujano, puede requerirse una re intervención quirúrgica para lograr estos resultados. Los costos de esta cirugía serán cubiertos por el paciente.

• Al final de la Cirugía se coloca un vendaje semi compresivo, que se retira en las primeras 72 horas.
• En ocasiones durante la cirugía se colocan drenajes para permitir la salida de secreción sanguinolenta. Estos drenes se retiran en las primeras 72 horas.
• Después de retirar el vendaje compresivo se colocará una faja especial. Esta debe usarse constantemente en las primeras ocho semanas, tanto de día como de noche, pudiendo retirarla por breves períodos de tiempo, para aliviar la sensación de presión.
• Las suturas se retiraran entre la primera y la tercera semana después de la cirugía.
• Es posible que se presente un pequeño aumento de la temperatura, (hasta 38.3º C), en las primeras 72 horas.
• Aparecerá inflamación en las áreas tratadas que disminuirá gradualmente, hasta desaparecer completamente hacia el tercer mes.
• En las regiones tratadas se pueden presentar moretones que desaparecerán gradualmente alrededor de la tercera semana.
• La sensibilidad en las áreas tratadas estará disminuida en el postoperatorio, normalizándose progresivamente. Este proceso se revierte completamente en los primeros seis meses.

• Evite mojar la curación que hay sobre la herida.
• No realizar actividades o ejercicios fuertes.
• Evitar la exposición de las heridas al sol durante los primeros 6 meses.
• Después de retirar los puntos debe usar planchas de silicona y prendas de licra sobre la cicatriz.
• Debe realizarse masajes sobre la cicatriz al menos dos veces al día con cremas y/o geles. Estos masajes se realizan punto por punto sobre la cicatriz en forma circular y siguiendo la longitud de la cicatriz en forma lineal, hasta que desaparezca la crema de la yema del dedo masajeador y de la cicatriz masajeada.
• Tomarse los medicamentos tal y como fueron prescritos, respetando el horario establecido en la Fórmula Médica, al igual que la marca comercial de éstos. Al hacer la toma de los medicamentos asegúrese que el estómago NO este vacío.
• Usar planchas de silicona, prendas de lycra, cremas y geles sobre las cicatrices. Se indicará como, cuando y cuales en los controles posoperatorios.
• La dieta de los primeros 15 días debe ser baja en grasa y harinas, alta en frutas, verduras y proteínas.
• Acudir a las citas de control programadas.
• No fumar.

Nota: Cualquier duda o inconveniente que surja no deje de llamar a los teléfonos indicados.