CONTORNO CORPORAL

La CORRECCIÓN GINECOMASTIA es el aumento del tamaño de los senos en el hombre, llegando en algunos casos a parecerse a los senos de la mujer, de donde se deriva su nombre. Es una condición frecuente y por la que muy pocos hombres acuden al médico, causando muchos problemas con la auto imagen, con limitaciones en sus actividades cómo asistir a piscinas, practicar deportes o llevar camisas y camisetas ajustadas.

Esta alteración puede ser debida al crecimiento aumentado de la Glándula mamaria, (uni o bilateralmente), o por aumento de la grasa en el tórax, generalmente asociado a estados de obesidad o sobrepeso. Cuando la ginecomastia sea debida a estas causas es muy importante que se modifiquen los hábitos alimentarios y de ejercicio para que los resultados obtenidos en la cirugía perduren en el tiempo. Para este fin remítase al folleto COMER SALUDABLEMENTE, y si considera que no puede seguir las recomendaciones allí dadas es mejor que desista de la cirugía.

Es muy importante realizar una ecografía mamaria antes de la Cirugía, para identificar la proporción de Glándula Mamaria y grasa existentes, y así determinar el tipo de Cirugía que debe realizarse.

Los resultados de esta cirugía suelen ser muy alentadores ya que en la gran mayoría de pacientes se logra un aplanamiento considerable del pecho dándole un aspecto mucho más masculino y normal, con pocas cicatrices.

Muchos pacientes sienten además alivio sicológico, y se sienten mucho más seguros con su nueva imagen corporal, lo que les permite reanudar actividades que antes no se hacían, como retirarse la camisa delante de otras personas, asistir a baños públicos y usar prendas de vestir ajustadas al cuerpo.

En la semana anterior a la cirugía:
1.Realizar los exámenes Pre quirúrgicos.
2.Asistir a la consulta Pre anestésica, con el resultado de los exámenes.
3.No consumir ningún tipo de medicamento, a no ser que sea prescrito, o refrendado, por el cirujano o Anestesiólogo.
4.Evitar cualquier medicamento que esté en el anexo: “Medicamentos prohibidos antes de Cirugía”.
5.No consumir alcohol desde tres días antes de la cirugía
6.No fumar desde cuatro semanas antes de la cirugía, ya que la nicotina altera la microcirculación de la piel y esto puede llevar a graves complicaciones como necrosis (muerte) de la piel.

El día anterior a la cirugía:
1.Ayuno total (sólido y líquido) desde 8 (ocho) horas antes de la hora programada para la cirugía.
2.Baño la noche anterior y el día de la cirugía con Isodine Espuma en todo el cuerpo, haciendo énfasis en las axilas.
3.Deberá tener las uñas de manos y pies sin esmalte de ningún tipo.
4.Si tiene dificultad para conciliar el sueño, deberá tomar un medicamento que será indicado por el Cirujano o Anestesiólogo.

El día de la cirugía:
1.Deberá estar en la Clínica una hora antes de la Cirugía.
2.Si la Cirugía es ambulatoria asegúrese de tener un acompañante.
3.Usar ropa cómoda, que no haya que meter y sacar por la cabeza.
4.No usar nada metálico sobre el cuerpo, (piercing, aretes, cadenas).
5.No usar maquillaje, perfumes, cremas corporales etc.
6.Actitud Positiva y Confianza que todo se dará de la mejor forma posible.

Como son las indicaciones Pre – Operatorias

En la semana anterior a la cirugía:
1.Realizar los exámenes Pre quirúrgicos.
2.Asistir a la consulta Pre anestésica, con el resultado de los exámenes.
3.No consumir ningún tipo de medicamento, a no ser que sea prescrito, o refrendado, por el cirujano o Anestesiólogo.
4.Evitar cualquier medicamento que esté en el anexo: “Medicamentos prohibidos antes de Cirugía”.
5.No consumir alcohol desde tres días antes de la cirugía
6.No fumar desde cuatro semanas antes de la cirugía, ya que la nicotina altera la microcirculación de la piel y esto puede llevar a graves complicaciones como necrosis (muerte) de la piel.

El día anterior a la cirugía:
1.Ayuno total (sólido y líquido) desde 8 (ocho) horas antes de la hora programada para la cirugía.
2.Baño la noche anterior y el día de la cirugía con Isodine Espuma en todo el cuerpo, haciendo énfasis en las axilas.
3.Deberá tener las uñas de manos y pies sin esmalte de ningún tipo.
4.Si tiene dificultad para conciliar el sueño, deberá tomar un medicamento que será indicado por el Cirujano o Anestesiólogo.

El día de la cirugía:
1.Deberá estar en la Clínica una hora antes de la Cirugía.
2.Si la Cirugía es ambulatoria asegúrese de tener un acompañante.
3.Usar ropa cómoda, que no haya que meter y sacar por la cabeza.
4.No usar nada metálico sobre el cuerpo, (piercing, aretes, cadenas).
5.No usar maquillaje, perfumes, cremas corporales etc.
6.Actitud Positiva y Confianza que todo se dará de la mejor forma posible.

COMPLICACIONES DE LA CORRECCION QUIRURGICA DE LA GINECOMASTIA

A pesar de la adecuada elección de la técnica quirúrgica y de su correcta realización, pueden presentarse complicaciones, tanto los comunes a cualquier intervención quirúrgica y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como los propios de este procedimiento, al igual que los debidos al estado de salud del paciente (Diabetes, cardiopatías, hipertensión, edad avanzada, obesidad, tabaquismo, y otros).

Las complicaciones más frecuentes son:

• Hemorragia: Aunque es infrecuente, se puede presentar sangrado durante o después de la cirugía. Cuando este se da en el postoperatorio, puede requerir tratamiento quirúrgico para drenar la sangre acumulada, controlar el sangrado y, en caso de ser necesario, transfundir con sangre al paciente.
• Hematoma: Es cuando hay acumulación de sangre entre la piel y los tejidos subyacentes, o entre el tejido mamario, secundaria a una hemorragia; tiene las mismas consideraciones que el punto anterior.
• Hematoma (Moretones): Es normal que aparezcan en el postoperatorio, irán desapareciendo progresivamente alrededor de la tercera semana.
• Infección: Es infrecuente en este tipo de procedimientos. Si ocurre una infección el tratamiento incluye: Hospitalización, Antibioticoterapia adecuada, reintervención, y en caso de que haya implantes retirada de estos.
• Dehiscencia de heridas (Apertura de heridas): Es de rara ocurrencia, pero cuando se presenta es necesario hacer curaciones frecuentes, y reintervención 3 meses después de la cirugía inicial para corregir la cicatriz inestética que resulta.
• Necrosis (Muerte de tejidos): En ocasiones debido a la tensión en las heridas quirúrgicas, hay disminución en el aporte sanguíneo de la zona, que ocasiona que los tejidos se desvitalicen y mueran. Se requiere reintervenir para quitar este tejido desvitalizado, y se necesitará corregir la cicatriz inestética resultante 3 meses después de la intervención primaria.
• Cicatriz cutánea: La cicatrización es un proceso que depende en gran porcentaje de las características de cicatrización de cada persona, y de los cuidados que se tengan de la misma. En la mayoría de los pacientes las cicatrices son casi imperceptibles y de apariencia estética adecuada. Sin embargo, en algunas personas puede darse una cicatrización anormal que puede presentarse como cicatrices de color diferente a la piel circundante, cicatrices acordonadas, ensanchadas y queloides; que requerirían tratamiento médico y eventual corrección quirúrgica posterior.
• Cambio de la sensibilidad del complejo areola – pezón y la piel del pecho: Es normal que haya alteración de la sensibilidad en el pezón y la piel del pecho debido a la inflamación, la cual generalmente mejora con el tiempo y la resolución de la inflamación. Sin embargo, en algunas pacientes esta alteración de la sensibilidad se mantiene por más tiempo y, en muy raras ocasiones puede ser permanente.
• Asimetría: Después de la intervención pueden acentuarse diferencias en la forma y tamaño tanto del pecho como del complejo areola – pezón.
• Reacciones alérgicas: Este tipo de reacciones están mediadas por el organismo y por las características propias de cada persona. Pueden presentarse alergias a: Micropore, esparadrapo, medicamentos, material de suturas y preparados tópicos. En caso que se presente la reacción alérgica se debe hacer tratamiento médico de este.
• Reintervención: En caso que con la cirugía no se obtengan los resultados convenidos por el paciente y cirujano, puede requerirse una reintervención quirúrgica para lograr estos resultados. Los costos de esta cirugía serán cubiertos por el paciente.
• Shock quirúrgico: En raras ocasiones este procedimiento puede comportarse como un trauma severo, particularmente cuando se realiza con otras cirugías como Lipoesculturas. Aunque son infrecuentes las complicaciones graves, tales como infección (Sepsis), excesiva pérdida de líquidos, estas pueden llevar a complicados estados de salud e incluso la muerte. Si ocurre un Shock Quirúrgico en el postoperatorio necesitará hospitalización y tratamiento adicional.
• Complicaciones pulmonares: El Síndrome de Embolismo Graso ocurre cuando quedan atrapadas gotas de grasa en los alvéolos pulmonares. Otra complicación pulmonar es el Tromboembolismo Pulmonar, que se da cuando se forman trombos en las venas de los miembros inferiores y se desprenden para quedar atrapados en los alvéolos pulmonares. Esta son unas complicaciones muy raras pero que pueden tener consecuencias letales. Si alguna de ellas ocurre, será necesaria la hospitalización y tratamientos adicionales.

Cómo es el postoperatorio

• Inmediatamente se termine la cirugía estará con la faja de lycra, (chaleco), que deberá llevar de día y noche durante los siguientes dos meses; el cual ejerce una presión moderada, que evitará que se acumulen sangre, líquidos e hinchazón debajo de la piel, haciéndolo sentir confortable y con poco dolor.
• Como cualquier otra Cirugía, el proceso que sigue a cada una de éstas se da en términos de inflamación y desinflamación, el grado máximo de inflamación se alcanza al segundo o tercer día, se mantiene en ese rango durante la primera semana de postoperatorio, y a partir de éste momento, comienza a reducir de tal forma que al final del primer mes, ha disminuido un 50% a 60%, al final del tercer mes un 90%.
• El dolor es siempre manejable y no hay necesidad de recurrir a drogas analgésicas fuertes, generalmente el dolor es referido como sensación de molimiento (espasmo muscular), y en algunas áreas como ardor, cualquiera que sea su manifestación éste ira cediendo a medida que pasan los primeros días de postoperatorio, la mayoría de las veces no hay que tomar analgésicos después del quinto día.
• Aplíquese hielo en bolsas sobre el pecho los primeros tres días. Evite el contacto directo del hielo sobre la piel ya que podrían presentarse quemaduras.
• Duerma en posición semi sentada los primeros cinco días.
• Durante las primeras horas es frecuente que salga sangre y líquido por las heridas, pudiendo persistir esto por uno o dos días.
• Al día siguiente se podrá bañar sin mojar la curación del pecho y cambiar de chaleco.
• La curación de pecho se cambiará a las 72 horas.
• La actividad física debe ser moderada durante los primeros siete días, normal hasta la sexta semana, sin hacer fuerza con los brazos; y después puede hacer ejercicio ilimitado.
• Dieta baja en grasas y harinas. Evite comidas irritantes.
• Tomar un vaso de Yogur o Kumis, mientras esté tomando antibióticos.
• Acudir a las citas de control programadas.
• No fumar.

Nota: Cualquier duda o inconveniente que surja no deje de llamar a los teléfonos indicados.

 

RECUERDE:

• Durante los dos meses que deberá utilizar la faja, tenga especial cuidado que no se formen pliegues, así mismo, es posible que requiera utilizar adicionalmente, una espuma de poliuretano entre la faja y la piel.
• Cuando se siente asegúrese que no se hagan pliegues en el abdomen, para éste fin deberá sentarse en el extremo del asiento, para que no se forme un ángulo de 90 grados entre los muslos y el abdomen. Si esto no es posible desapúntese la faja.
• Regule y mejore sus hábitos de comida. Siga las instrucciones dadas en el anexo: “Comer bien”. Si hay sobrepeso, u obesidad, recomendaremos consulta y seguimiento por Nutricionista.
• Dieta baja en grasas y harinas. No consumir comidas irritantes.
• Tomar un vaso de Kumis o Yogurt al día, mientras esté tomando Antibióticos.
• La actividad Física es de vital importancia para mantener los efectos de la Cirugía en el tiempo. El ejercicio mínimo recomendado es el de una caminata a paso rápido durante 45 minutos todos los días.
• El resultado definitivo, debido al edema, no puede ser valorado hasta después de los tres meses.
• Tomar los medicamentos tal y como fueron prescritos.
• Acudir a las citas de control programadas.

Nota: Cualquier duda o inconveniente que surja no deje de llamar a los teléfonos indicados.