CIRUGÍAS FACIALES

Se denomina así a la cirugía que corrige las alteraciones de la forma, tamaño, y posición del mentón.

Cuando el mentón está poco desarrollado recibe el nombre de HIPOMENTONISMO, y cuando está excesivamente desarrollado HIPERMENTONISMO.

Las dimensiones se valoran tanto en el sentido vertical como horizontal, y se tiene en cuenta el resto de la mandíbula, la posición de los dientes, el maxilar superior, la frente, y el elemento relacional más importante que es la nariz.

En el caso de HIPOMENTONISMO o mentón retraído: En algunos casos se recurre a la implantación de una prótesis de silicona sólida o de Gore-tex, cuyo tamaño y forma se adaptarán a las necesidades de cada paciente. La colocación se realiza a través de una incisión en la mucosa de la boca, o en la piel bajo la barbilla. Otra forma de realizar la corrección es con osteotomías e injertos, y estabilización de la fractura con mini placas y tornillos.

Para el HIPERMENTONISMO: A través de una incisión en la boca se realizan osteotomías, resección de un fragmento óseo, y la respectiva estabilización.

Se realizan con anestesia local más sedación, o anestesia general. Es ambulatoria. Puede ocasionar alteraciones transitorias de la sensibilidad y movilidad del labio inferior.

En todos los casos se ferulizará el área del mentón con Micropore hasta por tres semanas.

En la semana anterior a la cirugía:
1.Realizar los exámenes Pre quirúrgicos.
2.Asistir a la consulta Pre anestésica, con el resultado de los exámenes.
3.No consumir ningún tipo de medicamento a no ser que sea prescrito, o revalidado, por el Cirujano o Anestesiólogo.
4.Evitar cualquier medicamento que esté en el anexo: “medicamentos prohibidos antes de la cirugía”.
5.No consumir alcohol desde tres días antes de la cirugía.
6.No fumar desde cuatro semanas antes de la cirugía, ya que la nicotina altera la microcirculación de la piel y esto puede llevar a graves complicaciones como necrosis (muerte) de la piel.
7.Desde cinco días antes, enjuagues bucales con Clorhexidina, después de cada cepillada.

El día anterior a la cirugía:
1.Ayuno total (sólido y líquido) desde 8 (ocho) horas antes de la hora programada para la cirugía.
2.Deberá tener las uñas de manos y pies sin esmalte de ningún tipo.
3.Si tiene dificultad para conciliar el sueño deberá tomar un medicamento que será indicado por el Cirujano o Anestesiólogo.

El día de la Cirugía:
1.Deberá estar en la Clínica una hora antes de la Cirugía.
2.Si la Cirugía es Ambulatoria asegúrese de tener un acompañante.
3.No usar nada metálico sobre el cuerpo, (piercing, aretes).
4.Usar ropa cómoda, que no haya que meter y sacar por la cabeza.
5.No usar maquillaje, perfumes, cremas corporales etc.
6.Actitud positiva y confianza en que todo se dará lo mejor posible.

A pesar de la adecuada elección de la técnica quirúrgica y de su correcta realización, pueden presentarse complicaciones, tanto los comunes a cualquier intervención quirúrgica y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como los propios de este procedimiento, al igual que los debidos al estado de salud del paciente (Diabetes, cardiopatías, hipertensión, edad avanzada, obesidad, tabaquismo, y otros).

• Hemorragia: Aunque es infrecuente, se puede presentar sangrado durante o después de la cirugía. Cuando este se da en el postoperatorio, puede requerir tratamiento para drenar la sangre acumulada.
• Hematoma: Se da cuando hay acumulación de sangre entre la piel y los tejidos subyacentes. Es una urgencia quirúrgica que requiere tratamiento inmediato debido a que la presión que ejerce el hematoma sobre la piel puede llevar a NECROSIS.
• Hematoma (Moretones): Es normal que aparezcan en el postoperatorio, irán desapareciendo progresivamente alrededor de la segunda semana.
• Edema: Es normal la aparición de inflamación en el pabellón auricular que va desapareciendo progresivamente.
• Infección: Es infrecuente en este tipo de procedimientos. Si ocurre una infección el tratamiento incluye: Hospitalización, Antibioticoterapia adecuada.
• Necrosis: Es la muerte de la piel y tejidos grasos como consecuencia de un aporte sanguíneo deficiente. Necesitará tratamiento.
• Cambio de la sensibilidad de la piel del Mentón: Es normal que haya alteración de la sensibilidad en la piel de esta área, debido a daño de las terminaciones nerviosas de la piel y a la inflamación; la cual generalmente mejora con el tiempo y la resolución de la inflamación.
• Alteraciones de la motricidad del Labio Inferior: Es frecuente que haya este tipo de alteraciones, secundarias al edema, y que pasa en los primeros días; raramente son debidas a lesiones del Nervio Mentoniano.
• Asimetría: Después de la intervención pueden presentarse alteraciones en la simetría del Mentón.
• Reacciones alérgicas: Este tipo de reacciones están mediadas por el organismo y por las características propias de cada persona. Pueden presentarse alergias a: Micropore, medicamentos, material de suturas, preparados tópicos. En caso que se presente la reacción alérgica se debe hacer tratamiento médico de este.
• Cicatrización: Aunque se espera una buena cicatrización en las orejas, algunos pacientes pueden presentar alteraciones de la cicatrización del tipo hipertrofia o queloide, que necesitan tratamiento médico y en ocasiones quirúrgico.
• Reintervención: En caso que con la cirugía no se obtengan los resultados convenidos por el paciente y cirujano, puede requerirse una re intervención quirúrgica para lograr estos resultados. Los costos de esta cirugía serán cubiertos por el paciente.

El Post Operatorio:

1. Tomar los medicamentos tal y como fueron prescritos.
2. Aplicación de hielo en la zona, cuidando que el hielo no esté en contacto directo con la piel.
3. Reposo Relativo durante los primeros tres días.
4. Dormir en posición semi sentada durante la primera semana.
5. Dieta blanda sin lácteos.
6. Evitar actividad física fuerte, no agacharse.
7. Riguroso aseo bucal con cepillado de dientes y enjuagues con Clorhexidina, después de cada ingesta de alimentos.
8. Acudir a cada una de las citas programadas en este período.
9. No fumar.

Nota: Cualquier duda o inconveniente que surja no deje de llamar a los teléfonos indicados.