CIRUGÍAS FACIALES

LA OTOPLASTIA es la cirugía que moldea las orejas, y también comprende las intervenciones encaminadas a corregir el tamaño excesivo de las orejas, del lóbulo e incluso la falta parcial o total del pabellón auricular.

Lo ideal es realizar la cirugía cuando las orejas han alcanzado el desarrollo definitivo, entre los siete y nueve años. Sin embargo, dadas las repercusiones psicológicas en los niños con orejas “anormales”, la indicación para la corrección de estas anomalías, es realizarla entre   los 4 y 5 años de edad, es decir, antes de comenzar la vida escolar.

Normalmente, siempre y cuando las características del paciente lo permitan, se realiza bajo anestesia local y sedación, aunque puede ser necesario anestesia general en determinados casos.

Las incisiones se ubican en el surco que hay entre la oreja y el cráneo, lugar donde son menos visibles.

En los niños es importante darles una medicación pre anestésica para evitar el miedo y la ansiedad ante el quirófano.

La anestesia local es complementada con sedación, realizada por el anestesiólogo, para evitar que el niño se altere durante el acto quirúrgico.

El día anterior a la cirugía:
1.Ayuno total (sólido y líquido) desde 8 (ocho) horas antes de la hora programada para la cirugía.
2.Baño la noche anterior y el día de la cirugía con Isodine Espuma en el cuerpo.
3.Asearse muy bien ambas orejas.
4.Deberá tener las uñas de manos y pies sin esmalte de ningún tipo.
5.Si tiene dificultad para conciliar el sueño deberá tomar un tranquilizante que será indicado por el Cirujano o Anestesiólogo.

El día de la cirugía:
1.Deberá estar en la Clínica una hora antes de la Cirugía
2.Si la Cirugía es Ambulatoria asegúrese de tener un acompañante.
3.Usar ropa cómoda que no haya que meter y sacar por la cabeza.
4.No usar nada metálico sobre el cuerpo, (piercing, aretes).
5.No usar maquillaje, perfumes, cremas corporales etc.

A pesar de la adecuada elección de la técnica quirúrgica y de su correcta realización, pueden presentarse complicaciones, tanto los comunes a cualquier intervención quirúrgica y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como los propios de este procedimiento, al igual que los debidos al estado de salud del paciente (Diabetes, cardiopatías, hipertensión, edad avanzada, obesidad, tabaquismo, y otros).

• Hemorragia: Aunque es infrecuente, se puede presentar sangrado durante o después de la cirugía. Cuando este se da en el postoperatorio, puede requerir tratamiento para drenar la sangre acumulada.
• Hematoma: Se da cuando hay acumulación de sangre entre la piel y los cartílagos auriculares. Es una urgencia quirúrgica que requiere tratamiento inmediato debido a que la presión que ejerce el hematoma sobre la piel y los cartílagos puede llevar a la muerte de estos.
• Necrosis: Es la muerte de tejidos. En esta área se puede dar a nivel de piel y/o cartílago, es debido a un inapropiado aporte sanguíneo en la región. Requiere tratamiento.
• Hematoma (Moretones): Es normal que aparezcan en el postoperatorio, irán desapareciendo progresivamente alrededor de la segunda semana.
• Edema: Es normal la aparición de inflamación en el pabellón auricular que va desapareciendo progresivamente.
• Infección: Es infrecuente en este tipo de procedimientos. Si ocurre una infección el tratamiento incluye: Hospitalización, Antibioticoterapia adecuada.
• Cambio de la sensibilidad de la piel de la oreja: Es normal que haya alteración de la sensibilidad en la piel de esta área, debido a daño de las terminaciones nerviosas de la piel y a la inflamación; la cual generalmente mejora con el tiempo y la resolución de la inflamación.
• Asimetría: Después de la intervención pueden presentarse alteraciones en la simetría de las orejas.
• Reacciones alérgicas: Este tipo de reacciones están mediadas por el organismo y por las características propias de cada persona. Pueden presentarse alergias a: Micropore, medicamentos, material de suturas, preparados tópicos. En caso que se presente la reacción alérgica se debe hacer tratamiento médico de este.
• Cicatrización: Aunque se espera una buena cicatrización en las orejas, algunos pacientes pueden presentar alteraciones de la cicatrización del tipo hipertrofia o queloide, que necesitan tratamiento médico y en ocasiones quirúrgico.
• Reintervención: En caso que con la cirugía no se obtengan los resultados convenidos por el paciente y cirujano, puede requerirse un reintervención quirúrgica para lograr esos resultados. Los costos de esta cirugía serán cubiertos por el paciente.

• Después de la Cirugía se coloca un vendaje compresivo que será revisado en las primeras 48 horas, y se retira a los cinco días. A partir del quinto día se deja un vendaje o “balaca”, que se mantendrá durante tres semanas.
• Las suturas se retiran entre el quinto y séptimo día
• Tendrá sensación de disminución de la sensibilidad y/o hormigueo en la oreja, que irá desapareciendo progresivamente.
• Los morados desaparecerán en dos o tres semanas y la hinchazón irá disminuyendo paulatinamente, al cabo de un mes será mínimo.
• El resultado definitivo no puede ser valorado hasta los tres meses de la intervención debido al edema.

• Evitar mojar los apósitos mientras no se retiren todos los puntos, después se lavará todos los días las orejas, y en especial las cicatrices, con agua y jabón neutro secando la zona con alcohol, y colocando un ungüento antibiótico sobre las heridas.
• Dormir con la cabeza y la espalda ligeramente elevadas, evitando posiciones laterales.
• Utilizar la “balaca”, tanto de día como de noche, durante las primeras semanas, retirándola sólo durante breves períodos de tiempo para descansar de la presión constante.
• Masajear con vaselina o con la crema indicada por el cirujano la cicatriz y los pliegues de la oreja.
• No fumar.Nota: Cualquier duda o inconveniente que surja no deje de llamar a los teléfonos indicados.